Komplikácie spojené s umiestnením gastrostomickej trubice, najmä u pediatrických pacientov, zahŕňajú veľké aj menšie problémy:
Komplikácie umiestnenia:
1. Hlavné komplikácie:
Peritonitída (3 %)
Smrť (0,4 %)
Prepichnutie alebo prepichnutie priečneho hrubého čreva vyžadujúce chirurgický zákrok.
2. Menšie komplikácie:
Uvoľnenie trubice (37 %)
Netesnosť trubice (25 %)
Infekcia kože G-tube (25 %)
3. Umiestnenie GJ trubice:
Komplikácie<20%
Riziko perforácie čreva (1 prípad v prehľade 90 skúmaviek)
Úmrtnosť 23 %, čiastočne kvôli základnej zdravotnej krehkosti.
4. Vytiahnutie G-trubice:
Deti môžu náhodne vytiahnuť svoje G-trubice.
Preventívne opatrenia zahŕňajú obliekanie sa do "onesie", umiestnenie hadičky pod plienky alebo použitie brušného viazača.
Uvoľnené GJ trubice vyžadujú na výmenu skiaskopiu.
5. Netesnosť:
Spoločný problém; správne umiestnenie trubice a nafukovanie balónika znižujú únik.
Štýl balóna sa líši v objeme; kontaktujte lekára kvôli objasneniu.
Faktory ako granulačné tkanivo, poškodené trubice alebo plnosť žalúdka môžu spôsobiť únik.
6. Starostlivosť o stómiu:
Stomické sestry pomáhajú pri bežných problémoch, ako je podráždenie alebo presakovanie.
Počas kúpania sa odporúča upnutie G-trubice.
Používajte jemné mydlá a mäkké handričky, aby ste predišli podráždeniu.
7. Granulačné tkanivo:
Normálna reakcia na cudzie teleso; možno kontrolovať triamcinolónovým krémom alebo kauterizáciou.
Vyhnite sa napätiu na hadičku, aby ste predišli zhoršeniu granulačného tkaniva.
8. Gastroezofageálny reflux (GERD):
Odklon od súbežnej antirefluxnej chirurgie pri umiestnení G-trubice.
Lekársky manažment často postačuje na príznaky refluxu u detí kŕmených sondou.
Transpylorické kŕmenie prostredníctvom jejunostómie alebo GJ trubice môže redukovať reflux, ale má svoje obmedzenia.
Je dôležité zapojiť zdravotníckych pracovníkov do správnej starostlivosti a manažmentu komplikácií spojených s gastrostomickými hadičkami. Pravidelné následné kontroly a rýchly zásah môžu zlepšiť pohodu pediatrických pacientov pomocou trubíc na kŕmenie.
