Niekedy sa zdravotnícki pracovníci a opatrovatelia pýtajú, či naplniť balón vzduchom, destilovanou vodou alebo fyziologickým roztokom. Je to veľmi dôležitá otázka pre údržbu kŕmnych trubíc. Zvyčajne odporúčame použiť destilovanú vodu.
1. Prečo sa odporúča sterilná destilovaná voda?
Balónik gastrostomickej hadičky (náhradná hadička alebo balóniková hadička) by sa mal nafúknuť sterilnou destilovanou vodou, nie fyziologickým roztokom ani žiadnym iným, kvôli riziku kryštalizácie. Fyziologický roztok obsahuje chlorid sodný, ktorý časom vytvorí kryštály. Pri týchto kryštáloch existuje riziko, že zablokujú lúmen balónika a sťažia alebo dokonca znemožnia vytiahnutie obsahu z balónika. Okrem toho môže byť štrukturálna integrita balónika ohrozená prítomnosťou kryštalických materiálov vo vnútri, čo by mohlo viesť k skorému zlyhaniu.
Z rovnakého dôvodu by ste sa mali vyhnúť kontrastným látkam alebo iným roztokom, čo zvyšuje možnosť zablokovania v dôsledku kryštalizácie. Upchatie nielenže sťažuje vyfúknutie balónika, ale môže viesť aj ku komplikáciám pri odstraňovaní alebo výmene gastrostomickej trubice.
2. Riziká používania vzduchu
Ďalšou alternatívou je použitie vzduchu, ktorý neodporúčame. Dôvodom je, že povaha molekúl vzduchu je menšia ako molekúl vody. Silikón, materiál gastrostomických balónikov, je priepustný pre plyny. Preto, ak sa na nafúknutie balónika použije vzduch, unikne cez silikónovú membránu, čo po čase vedie k vyfúknutiu balónika. Vyfúknutie spôsobí uvoľnenie gastrostomickej hadičky, čo bude pre pacienta predstavovať značné riziko a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc pri výmene hadičky.
3. Ako udržiavať balón?
Dokonca aj pri použití sterilnej destilovanej vody je tiež dôležité poznamenať, že balónik môže časom uniknúť. Aj keď sú molekuly vody väčšie ako molekuly vzduchu, ktoré tiež môžu prechádzať cez silikónovú stenu balónika, aj keď pomalšie. Z tohto dôvodu je dôležitá pravidelná údržba.
Za normálnych okolností sa odporúča vymeniť vodu vo vnútri balónika každých 7-10 dní. Tento postup zaisťuje, že balónik zostane primerane nafúknutý, čím sa zníži riziko uvoľnenia hadičky. Pravidelná výmena vody tiež pomáha udržiavať integritu a výkon balónika, pretože stojatá voda vo vnútri balóna by mohla potenciálne obsahovať baktérie alebo viesť k tvorbe biofilmu.
4. Praktické tipy na údržbu balóna
1) Používanie sterilného vybavenia: Aby ste minimalizovali riziko zavlečenia infekcií, pri nafukovaní alebo vyfukovaní balónika vždy používajte sterilnú injekčnú striekačku.
2) Kontrola integrity balónika: Počas bežných kontrol balónik vyfúknite a potom ho znova nafúknite na odporúčaný objem. To pomáha zaistiť integritu balónika a jeho správne fungovanie.
3) Zabránenie nadmernému nafúknutiu: Prefúknutie balónika nad odporúčaný objem môže spôsobiť zbytočné namáhanie materiálu balónika, čo vedie k skráteniu životnosti balónika. Takže zdravotná starostlivosť musí dodržiavať pokyny výrobcu pre správny objem.
4) Monitorovanie známok presakovania: Ak gastrostomická hadička vyzerá ako uvoľnená alebo ak sa pacient cíti nepohodlne, môže to byť príznak netesnosti balónika. Zdravotníci/lekári musia balónik okamžite skontrolovať alebo podľa potreby vymeniť vodu.
5) Posilnenie edukácie pacienta: Zabezpečiť, aby zdravotníci a pacienti rozumeli, ako bezpečne kontrolovať a vymieňať vodu v balóniku, čo môže zabrániť komplikáciám a predĺžiť životnosť gastrostomickej trubice.
