Vývoj endoskopického ultrazvukového skenovania (EUS) začal začiatkom 80. rokov minulého storočia s mechanickým radiálnym
skenovacie prevodníky.1 Napriek vynikajúcemu rozlíšeniu obrazu sa nestal populárnym až s príchodom EUS navádzania
aspiračná biopsia jemnou ihlou (EUS-FNA).
2 EUS-FNA teraz dozrela na vysoko hodnotnú metódu získavania
cytologické vzorky. EUS-FNA sa neobmedzuje len na gastroenterológiu, pretože cez ňu prechádza gastrointestinálny trakt
anatomické oblasti súvisiace s inými odbormi, ako je pneumológia, hrudná chirurgia, vnútorné lekárstvo, onkológia,
urológia, gynekológia a endokrinológia.
3 Existujú tiež značné dôkazy, že v skúsených rukách a v kombinácii s odborným cytopatológom je EUS-FNA schopná poskytnúť cytologickú diagnózu medzi 80 percentami a 95 percentami malígnych lézií v závislosti od typu lézie, ako aj od lokalizácie s celkovou senzitivitou a špecifickosťou 90 percent a 100 percent a mierou komplikácií, ktorá sa nelíši od CT alebo ultrazvukom riadených aspirácií ihlou.{7}} Okrem toho mnohé z lézií, na ktoré sa zameriava EUSFNA, buď nie sú dosiahnuteľné alebo viditeľné inými zobrazovacími metódami v dôsledku malej veľkosti alebo prekrývajúcich sa kostných štruktúr alebo štruktúr naplnených vzduchom. Je možné zobraziť nepatrné lézie až do veľkosti 5 mm a následne biopsiu pomocou EUS-FNA.11 V súčasnosti je zrejmé, že vzorky získané pomocou EUS-FNA majú vysokú pravdepodobnosť, že poskytnú reprezentatívne tkanivo na diagnostiku, keď iné techniky zlyhali alebo sú nepoužiteľné. EUS-FNA, okrem stanovenia primárnej diagnózy malignity, môže tiež presne určiť pacientov predoperačne a ovplyvniť rozhodovací proces, čím sa zníži
morbiditu a mortalitu nekuratívnych chirurgických zákrokov. EUS-FNA tak môže nahradiť mnohé iné oveľa invazívnejšie a riskantnejšie diagnostické postupy. Existujú však určité obmedzenia metódy FNA a v niektorých prípadoch je na ďalšiu klasifikáciu lézie, ako je lymfóm a gastrointestinálny stromálny nádor, potrebné viac tkaniva. Endoskopická ultrazvukom riadená biopsia tru-cut (EUS-TCB)
sa nedávno objavila ako metóda, ktorá sa snaží prekonať obmedzenia EUS-FNA poskytnutím vzorky jadrového tkaniva
potrebné na zvýšenie výťažnosti a presnosti určitých diagnóz.
