Na zníženie incidencie a úmrtnosti na kolorektálny karcinóm sa na odstránenie malých polypov (5 mm) alebo nerakovinových polypov s veľkosťou do 10 mm odporúča chladová polypektómia (CSP), jeden z endoskopických resekčných postupov.[1] ] CSP v poslednej dobe trochu pokročila. Indikácie, účinnosť, bezpečnosť a vývoj CSP sú zahrnuté v tejto publikácii.
Klinické usmernenie Európskej spoločnosti pre gastrointestinálnu endoskopiu (ESGE) navrhuje CSP ako preferovanú metódu na excíziu malých polypov (5 mm), pretože dosahuje vysokú mieru kompletnej resekcie, nízku mieru komplikácií a umožňuje adekvátny odber vzoriek tkaniva na histológiu (Vysokokvalitné dôkazy, silné odporúčanie).[1] Výsledky mnohých randomizovaných, jednocentrových štúdií na malých polypoch (10 mm) ukázali, že CSP môže spĺňať kritériá pre histologickú eradikáciu, bezpečnosť a rýchlosť.[2,3] Vzhľadom na vyšší bezpečnostný profil ESGE tiež odporúča používať CSP pre prisadnuté zúbkované polypy (SSP), ktoré majú veľkosť 6 až 9 mm (stredná kvalita dôkazov, slabé odporúčanie).
Pre polypy menšie ako 10 mm bolo vykonaných niekoľko štúdií na posúdenie výsledkov studenej resekcie snare.[4] Zistenia ukázali, že využitie CSP malo 99,3 percent úplné odstránenie, čo znamenalo, že pravdepodobnosť nepriaznivých výsledkov sa nezvýšila. Percento zostávajúcich polypov (4,1 percenta ) a miera recidívy (12.2-13 0,8 percenta ) boli podľa následných kolonoskopií prijateľné. Polypy veľkého hrubého čreva bez stopiek boli tiež nedávno liečené pomocou Wide-field Piecemeal CSP. Výsledky niektorých výskumov ukázali, že CSP je bezpečný a úspešný postup na resekciu kolorektálnych polypov väčších ako 10 mm, napriek tomu, že údaje o jeho účinnosti pri eliminácii veľkých polypov sú v súčasnosti zriedkavé.
